KOSTEN EN VERGOEDING CLIENTEN 18-25 JAAR

Vanaf 2022 is er in de GGZ een nieuwe bekostiging: het Zorgprestatiemodel. In het zorgprestatiemodel worden GGZ-behandelingen niet meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties. Om voor gedeeltelijke vergoeding door de ziektekostenverzekering in aanmerking te komen, is het een vereiste dat je verwezen bent door je huisarts en dat in de verwijsbrief melding wordt gemaakt van (het vermoeden van) een psychische stoornis. Gezamenlijk maken we  tijdens de intake een inschatting van de zorgzwaarte

Een sessie bestaat meestal uit een gesprek van 45 minuten. Hier kunnen we in overleg van afwijken, bv bij een afspraak waarbij EMDR wordt ingezet.

Ik hanteer de tarieven die zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). 

  • Behandeling 45 minuten € 135,89
  • Behandeling 60 minuten € 161,46

Ongecontracteerde zorg

Om mijn onafhankelijkheid als psycholoog te waarborgen heb ik geen contracten met verzekeraars . Dit betekent dat de vergoeding van de zorg afhankelijk is van de polisvoorwaarden van je zorgverzekering. Je ontvangt van mij elke maand een factuur die je rechtstreeks aan mij voldoet. De factuur kun je vervolgens indienen bij je zorgverzekeraar. Je krijgt dan, afhankelijk van je polis, 60 tot 100% van de behandeling vergoed. Heb je een zuivere restitutiepolis van CZ, Menzis, Stad Holland, StudentenGoedVerzekerd of Zilverenkruis-Achmea dan betaal je geen eigen bijdrage; je verzekeraar vergoedt 100%. Bij een naturapolis of combinatiepolis is dit anders. Hier vergoedt de zorgverzekeraar niet alle kosten en betaal je een eigen bijdrage. 

BELANGRIJK mbt 2024 !! Vanaf 2024 bieden CZ, Zilveren Kruis en Stad Holland geen restitutiepolis meer. In plaats daarvan wordt een combinatiepolis geboden. Vanuit deze polis wordt 75 tot 85% van het gemiddelde NZA-tarief vergoed Dat betekent ongeveer een vergoeding van 90 euro bij een tarief van 135,89 euro; dus ongeveer 45,00 euro per afspraak komt voor eigen rekening. ASR en Menzis bieden in 2024 nog wel een resitutiepolis.

Informeer voorafgaand aan een start bij Praktijk JET bij je verzekeraar welke vergoeding van toepassing is.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen, is een verwijsbrief van de huisarts nodig. 
Er is een aantal eisen aan de verwijsbrief:
-met welke vraag en vermoeden van diagnose word je verwezen
-dat er verwezen wordt naar Basis Generalistische GGZ
-de AGB code van de huisarts, jeugdarts of specialist
Per 1 juli 2009 moeten de psychologen bij nieuwe cliënten een identiteitscontrole doen en uw Burger Service Nummer (BSN) noteren. Daarom is het van belang dat u een identiteitsbewijs meeneemt naar het eerste gesprek.

Zelf betalen kan natuurlijk ook. Dan is het tarief 125 euro per 45 minuten. Er is geen verwijsbrief nodig. 

TARIEVEN VOOR CLIENTEN TOT 18 JAAR 

  • Vergoeding van de zorg aan clienten onder de 18 jaar loopt via de desbetreffende gemeente.
    U ontvangt van praktijk JET mbt vergoede zorg geen factuur. Zie verder informatie in de rechterkolom.
    Voor zelf-betalers geldt een tarief van 120 euro per afspraak van 45 minuten
  • Bij afspraken die niet tijdig (binnen 24 uur) worden afgezegd, wordt 60 euro in rekening gebracht

Vergoeding gemeenten bij clienten tot 18 jaar
Praktijk JET heeft contracten met Spoor030 (oostelijk deel van Utrecht Stad), KOOS Utrecht, (westelijk deel van Utrecht Stad) en gemeente Utrecht Zuid Oost  

UTRECHT STAD - oostelijk deel
Praktijk JET heeft tot en met december 2024 een contract met Spoor030.
Het betreft de wijken Binnenstad; Noordoost; Noordwest (Ondiep, Pijlsweerd, Zuilen); Oost; Overvecht; Zuid (Hoograven, Tolsteeg, Lunetten). 
Cliënten uit deze wijken dienen zich bij het aanmeldloket van Spoor030 of bij het buurteam van hun wijk aan te melden: https://spoor030.nl/aanmeld-formulier/  of https://www.buurtteamsutrecht.nl.

UTRECHT STAD - westelijk deel
Praktijk JET heeft tot en met december 2024 een contract met KOOS Utrecht.
Het betreft de wijken West, Zuid West  en Leidsche Rijn en de plaatsen De Meern en Vleuten. 
Cliënten uit dit gebied kunnen zich met een verwijsbrief van de huisarts aanmelden bij Praktijk JET. 

UTRECHT ZUID OOST
Praktijk JET heeft tot en met juli 2026 een contract met UTRECHT ZUID OOST
Onder de gemeente Utrecht Zuid Oost vallen de volgende plaatsen:
De Bilt Bilthoven, Groenekan, Hollandsche Rading, Maartensdijk, Westbroek 
Bunnik Odijk, Werkhoven 
Utrechtse Heuvelrug Amerongen, Doorn, Driebergen, Leersum, Maarn, Maarsbergen, Overberg 
Wijk bij Duurstede 
Cothen Langbroek 
Zeist Austerlitz, Bosch en Duin, Den Dolder, Huis ter Heide
Clienten uit dit gebied kunnen zich aanmelden met een verwijsbrief van de huisarts of via het Centrum voor Jeugd en Gezin in hun gemeente verwezen worden.